ikonaFormularz60

 

Formularz zamówienia usługi

Jeżeli są Państwo zainteresowani naprawą, przeglądem lub konserwacją sprzętu prosimy o wypełnienie formularza obok lub kontakt telefoniczny z nami w godzinach 9-17 od poniedziałku do piątku pod numerami telefonów: 81 740 15 76 lub 502 168 100.

Uwaga: Dane osobowe gromadzone na podstawie informacji przesyłanych za pomocą formularzy są gromadzone i przetwarzane zgodnie z zasadami wynikającymi z Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych

Imię i nazwisko (*)

Adres email (*)

Nr telefonu (*)

Miejscowość, kod (*)

Ulica, nr domu(*)

Producent (*)

Model sprzętu (*)

Opis usterki(*)

Preferowana data wizyty

Wprowadź następujący ciąg znaków: captcha do pola poniżej

* - pola wymagane